Как подготовиться к исследованию крови?

Кровь является основной внутренней среды человеческого тела, именно поэтому ее состав и свойства отражают состояние всех процессов жизнедеятельности организма. Показатели системы крови несут информацию необходимую для правильной диагностики и контроля лечения широкого спектра заболеваний.

 

Основные факторы, влияющие на показатели анализов крови.

 

• Прием пищи (влияет на показатели липидного, углеводного, протеинового обмена).
• Лекарственные препараты (регулируют метаболические процессы в организме).
• Употребление алкоголя и табакокурение (изменяет биохимические показатели и ферментный обмен).
• Физический и эмоциональный стресс (проведение забора крови для всех видов диагностики должно проходить в спокойной обстановке, пациенту необходимо отдохнуть и успокоиться перед сдачей анализа).
• Фаза менструального цикла у женщин (гормональный фон на протяжении цикла изменчив).
• Время суток (некоторые биохимические и гормональные параметры изменчивы в течение суток, поэтому необходимо учитывать циркадные ритмы).

Чтобы получить корректные результаты, необходимо со всей ответственностью отнестись к подготовке и сдаче анализов крови. Существуют как общие правила подготовки, так и отдельные рекомендации по сдаче анализов крови.

 

Общие положения.

 

1. Предпочтительно делать анализ крови утром (8.00-11.00).
2. При необходимости приема накануне сдачи анализа лекарственных препаратов важно проконсультироваться с лечащим врачом. Если препарат способен искажать результаты исследований – его прием следует приостановить.
3. Категорически запрещено употреблять алкоголь накануне проведения анализа.
4. Рекомендуется воздержаться от курения минимум за один час до обследования.
5. Постараться исключить эмоциональные и физические перегрузки перед сдачей крови.
6. При систематическом мониторинге показателей крови рекомендуется проводить исследования в одной определенной лаборатории. Показатели нормы на разных реактивах и оборудовании могут значительно отличаться. В бланках с результатами должны быть отражены нормальные значения исследуемых показателей.
7. Не рекомендуется сдавать кровь сразу после прохождения рентгенографии, томографии, эндоскопических исследований или физиотерапевтических процедур и массажа.

Подготовка к забору крови для оценки липидного обмена.

Основные показатели: уровень холестерина, липопротеины высокой плотности (ЛПВП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП), бета-липопротеиды,  триглицериды, индекс атерогенности.

Нюансы в подготовке:

• Кровь необходимо сдавать строго натощак. От последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. Допускается питье воды перед исследованием. Вода не оказывает влияния на конечные результаты.
• За неделю до проведения анализа необходимо прекратить прием препаратов оказывающих влияние на липидный обмен. Если для отмены нет возможности, то при направлении необходимо указать название принимаемого препарата и дозировку.

Подготовка к проведению теста толерантности к глюкозе.

Нюансы в подготовке:

• Направление на данное обследование выписывает только лечащий врач.
• За три дня до проведения анализа желательно не допускать погрешностей в принятой диете и не избегать привычной физической активности.
• Забор крови для исследования проводится дважды,  поэтому важно соблюдение рекомендаций врача между заборами крови.

Подготовка к определению концентрации глюкозы в крови.

Нюансы в подготовке:

• За 8 часов до исследования необходимо воздержаться от приема любой пищи.
• Накануне анализа утром нельзя чистить зубы, пить кофе и чай, принимать медикаменты.

Подготовка к определению концентрации С-пептида и инсулина в крови.

• Анализ проводится строго в утренние часы, натощак (последний прием пищи за 12 часов до исследования).
• За двое суток до взятия анализа необходимо исключить алкоголь, за два часа до забора крови - курение.
• При определении уровня инсулина крови необходимо отменить препараты инсулина за 1-2 недели до проведения исследования. В случае если отмена невозможна, важно указать дозировки и время приема лекарств.

Подготовка к определению гастрина в крови.

Нюансы в подготовке:

• Забор крови осуществляется в утренние часы строго натощак после ночного голодания.
• За 2 дня до исследования противопоказано употребление алкоголя. Необходим отказ от курения за 2 часа до проведения анализа.
• За 1 неделю накануне сдачи крови необходимо проконсультироваться с врачом по поводу отмены препаратов регулирующих желудочную секрецию (Омез, Пантапразол, Фамотидин, Ранитидин, Атропин, Платифиллин) и препаратов нейтрализующих соляную кислоту (Альмагель, Маалокс, Гастал и др.).
• Определение гастрина в крови рекомендуется проводить до на начала терапии и после прохождения курса лечения.

Подготовка к анализу обмена железа в организме.

Основные показатели: ферритин, гемоглобин, гемосидерин, миоглобин, сывороточное железа.

Нюансы в подготовке:

• За 5 дней до исследования необходимо прекратить прием препаратов содержащих железо.
• Забор крови происходит строго натощак. От последнего приема пищи должно пройти не менее 10 часов.
• Определение показателя железа сыворотки крови происходит строго до начала курса препаратов железа, либо через 2 недели после окончания приема.

Подготовка к исследованию системы гемостаза (показателей свертывания крови).

Основные показатели: время свертывания, активированное частично тромбопластиновое время (АЧТВ), протромбиновый индекс, тромбиновое время, концентрация фибриногена, международное нормализованное отношение (МНО).

Нюансы в подготовке:

• Забор крови осуществляется строго до введения препаратов оказывающих влияние на систему гемостаза (в случае их регулярного приема).
• Не рекомендуется проводить исследование в остром периоде заболеваний.

Подготовка к исследованию почечных показателей.

Основные показатели: мочевина, креатинин,  мочевая кислота, ионный состав крови.

Нюансы в подготовке:

• Важным является соблюдение строгой диеты накануне проведения исследования. Из рациона необходимо исключить печень, почки, кофеин, максимально ограничить употребление мяса и рыбы.
• Существенное влияние на почечные показатели оказывает прием антибиотиков, кофеина, теофилина, аскорбиновой кислоты и др.
• Рекомендуется за несколько дней до проведения анализа воздержаться от интенсивных физических нагрузок.

Подготовка к исследованию печеночных показателей.

Основные показатели: аспартатаминотрансфераза (АсАТ), аланинаминотрансфераза (АлАТ), щелочная фосфатаза, холинэстераза, билирубин.

Нюансы в подготовке:

• За двое суток до проведения печеночных проб необходимо воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• Рекомендовано отменить прием всех лекарственных препаратов за неделю до анализа.
• Забор крови проходит не раньше чем через 8 часов от последнего приема пищи.

 

Подготовка к проведению анализа крови на содержание гормонов.

Наибольшее практическое значение имеет определение гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, половых гормонов.

• При подготовке к забору крови на исследование тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы) необходимо: 1. Исключить прием препаратов йода за два дня до сдачи анализа. 2. Проконсультироваться с эндокринологом в случае приема заместительной гормональной терапии о возможности ее приостановить накануне исследования. 3. Кровь сдается в утренние часы (не позднее 12.00) строго натощак (перерыв после последнего приема пищи должен составлять не менее 10 часов).
• При подготовке к забору крови на исследование гормонов гипофиза необходимо: 1. Женщинам обязательно учитывать влияние менструального цикла. Кровь на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны сдается строго с 3 по 8 либо с 19 по 21 день цикла. Анализ на пролактин необходимо сдавать либо в начальный период цикла, либо ближе к его завершению, это связано с уровнем активности гормона.
• При подготовке к забору крови на исследование половых гормонов необходимо: 1. У женщин учитывать изменения уровня эстрогенов и прогестерона в течение менструального цикла.  Анализ крови на прогестерон информативен, если исследование было проведено в 19-21 день цикла. Определение 17-ОН-прогестерона проводится на 7-9 день цикла.  2. При определении уровня половых гормонов у мужчин особых правил подготовки нет.
• При подготовке к забору крови на исследование гормонов надпочечников необходимо: 1. Исключение курения, алкоголя и интенсивных физических нагрузок накануне анализа. 2. Отмена приема препаратов относящихся к анальгетикам и контрацептивам.

Подготовка к проведению анализа крови на маркеры онкологических заболеваний.

Основные показатели: ПСА-маркер рака предстательной железы; СА 125- маркер рака яичников; СА 19-9- маркер рака поджелудочной железы, СА 15-3- маркер рака молочной железы; ХГЧ - маркер пузырного заноса, хорионэпителиомы; РЭА - маркер рака желудка, прямой кишки, легких, мочевого пузыря; АФП - маркер рака печени; НСЕ - маркер опухоли легких, меланомы, нейробластомы.

Определение онкомаркеров в крови проводится по строгим показаниям. Наиболее широко используется исследование ПСА, данный метод является скрининговым и рекомендуется ежегодно всем мужчинам старше сорока лет.

Нюансы в подготовке:

• Кровь сдается строго натощак, от предыдущего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
• Забор крови осуществляется в утренние часы. Нормы онкомаркеров разработаны для определенного времени суток, а именно от 7 до 11 часов.
• За 7 дней до проведения забора крови на определение ПСА пациенту необходимо воздержаться от половой жизни. Не допускается проведение УЗИ диагностики и массажа простаты за неделю до исследования, это может привести к ложноположительным результатам.

Подготовка к проведению аллергологического анализа.

Основные показатели: Ig E.

Нюансы в подготовке:

• За 5 дней до сдачи крови необходимо исключить из рациона все продукты, обладающие высокой аллергенностью (орехи, цитрусовые, яйца, мед, шоколад, шоколад, несезонные овощи и фрукты).
• Данный анализ необходимо проводить только в стадии ремиссии аллергической реакции.
• Не рекомендуется назначать исследование  при наличии у пациента острой инфекции, острых заболеваний желудочно-кишечного тракта и других острых состояниях.
• Женщинам необходимо обратить внимание на влияние менструального цикла на результаты анализа. Забор крови необходимо производить либо за 3 дня до начала, либо через 5 дней после менструаций.
• Необходимо прекратить прием антигистаминных препаратов, гормональной терапии, цитостатиков и других препаратов угнетающих иммунный ответ. Отмена препаратов проводится строго по согласованию с лечащим врачом.
• На результаты данного исследования влияет лечение пациента антибиотиками. Анализ необходимо проводить минимум через 7 дней после приема атибактериальных препаратов.

Подготовка к проведению полимеразной цепной реакции крови (ПЦР).

Основные показатели: диагностика и идентификация вирусных и бактериальных возбудителей заболеваний.

Нюансы в подготовке:

• За 10 дней до исследования желательно прекратить прием лекарств и проведение лечебных процедур.
• Обследование наиболее информативно при взятии материала в период манифестации инфекции.
• У женщин забор крови на анализ не проводится во время менструаций.
• За 3 часа до исследования можно употребить легкий завтрак.

Подготовка к проведению анализа крови на наличие антител.

Основные показатели: выявление антител к возбудителям инфекций класса иммуноглобулинов  (IgM, IgG, IgA).

Нюансы в подготовке:

• Забор крови для выявления в ней антител класса IgM производится не ранее 6 дня с момента начала заболевания.
• Забор крови для выявления в ней антител класса IgA и IgG производится не ранее 12 дня с момента начала заболевания.
• Данный анализ рекомендуется проводить дважды при получении сомнительного отрицательного результата. Антитела к моменту взятия первой пробы могут отсутствовать.

Не смотря на высокую информативность исследований крови необходимо понимать, что для правильной постановки диагноза их часто бывает недостаточно. Сведения анамнеза, клинические проявления, результаты инструментальных и лабораторных методов должны рассматриваться в комплексе.

Не стоит забывать, что назначение всех вышеизложенных диагностических методов должно быть строго обосновано и выполняться по направлению лечащего врача!

 

Об авторе

 

Редакция сервиса Docplanner.ru