Костно-суставный туберкулёз

Другими словами туберкульоз
- это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis), которые находятся в костях и суставах, а не в легких, как в случае главного вида этого заболевания. Развивается в основном у людей с ослабленным иммунитетом и детей.

Туберкулёзная инфекция локализируются преимущественно в корне костей голени, бедра, костях стопы, запястье, и в позвоночнике. С развитием болезни поражаются суставы. Туберкулез надкостника ухудшает питание кортикальной кости, вызывая распад костей. Кости вокруг больных очагов практически не образуются. Очаги туберкулеза в корнях напоминают формой конусы, повернутые основанием к суставной поверхности. У детей туберкулез суставов безвозвратно повреждает рост хрящей, расположенных в его окрестностях.

Протекание заболевание зависит от очага инфекции:

• болезнь Потта ( около 30% случаев) – туберкулез начинается в телах позвонков, развивается, поражая суставы позвоночника и соседние суставы, формируя тн. туберкулёзный горб. Туберкулез позвоночника, в ходе которого образуется т.н. гнойные абцессы или полости, заполненные творожными массами (иногда могут проникнуть в средостение, плевральную полость, пищевод, горло). Тела позвонков могут сростаться друг с другом, в результате чего образуются костные блоки. Туберкулезная инфекция может вызывать компрессию спинного мозга (творожные массы или оторванные омертвения) и параплегию, вызванную смещением позвонков

• туберкулез, основанный в костном мозге распространяется на надкостницу и проявляется в виде комков и больших грибковых очагов. Чаще всего имеет острый или хронический характер протекания.

Туберкулёз пальцев поражает фаланги пальцов, вызывая раздутие пальцев.

Диагноз основывается на медицинском опросе и лабораторных, радиологических и гистологических исследованиях.

В лечении важна ранняя диагностика. Одновременно пациентам назначаются противотуберкулезные препараты, иммобилизирующие инфекционные очаги, применяются методы разгрузки определенного двигательного органа. Обязательным есть хирургическое удаление очагов. Терапию дополняют разные лечебные процедуры.

• больные СПИДом
• наркоманы
• алкоголики
• люди с ослабленным иммунитетом зависимым от Т
-лимфоцитов
• бездомные
• люди с недостатком питания
• иммигранты и лица старше 65 лет (в случае принимания иммунодепрессантов, кортикостероидов)
• больные сахарным диабетом
• больные лимфомами
• больные пневмокониозом